小心引发心血管危机 - 糖尿病患者冬季进补

天气转凉，糖尿病患者除了注意血糖控制，更要小心冬令进补造成体重直线上升!专家表示，8成以上的糖尿病患者有过重或肥胖问题，特别是在冬季或是年节时期，因为吃火锅进补等饮食增加，但相对运动量没有增加、热量消耗不足，造成体重上升，再加上传统使用胰岛素控制血糖的患者，同时也会使体重容易增加，若不留意，可能导致心血管疾病风险提高!

台湾专家提到，门诊中曾有一名40多岁女性中阶主管，家族都有糖尿病史，因进入更年期后缺乏女性荷尔蒙，同时又罹患糖尿病，使用传统胰岛素治疗，短时间内体重就增加了5公斤，让她对于治疗却步，不愿再按时追蹤，对于药物的遵从性降低。

「传统的糖尿病药物治疗，例如磺醯尿素类或胰岛素增敏剂，是透过刺激胰岛素分泌或减低胰岛素抗性来降低血糖。但糖尿病治疗不只要控制血糖，病人本身也要能调整自身的饮食习惯及体重管理。所以糖尿病患者透过传统口服降血糖药物治疗，虽然可以快速降低血糖，但可能会有出现低血糖的风险，同时，也可能造成患者体重增加的负面影响。」陈主任说。

为了让患者免除过去治疗中体重增加的困扰，陈主任表示，近年来的糖尿病药物研发目标，皆朝着不增加且降低体重为方向。他补充道：「日前刚在台湾核准的『钠-葡萄糖共同运输蛋白抑制剂』(SGLT-2i)，在全球已有超过约70万人使用，有别于传统治疗，不只能控糖，更能排糖，如同大禹治水的概念，不干扰胰岛素的分泌，在血糖偏高时，以糖份疏导排出的方式，来减少人体热量的摄取及回收，刺激尿酸的排泄，保护肾脏。同时，因其有助减缓低血糖风险，安全性较高，也提供糖尿病患者另一种治疗的选择。」

根据欧洲糖尿病医学会最近研究显示，钠-葡萄糖共同运输蛋白抑制剂口服药物能降低患者罹患心血管疾病之风险，陈主任说明，此类药物除降血糖外，还可以降低心血管疾病的发生，陈主任预测，只要是相同药物机转基本上都应该有同样的功能，未来乐见有更多临床研究可造福病患。

除了药物的控制外，陈主任也提醒患者应配合正确的饮食、良好的生活习惯和积极的运动，且在治疗上通常也不会使用单一药物控制，一般都会2至3种药物搭配使用，重要的是，要依照每人不同的状态，请教医师及营养师，持之以恆的稳定控制血糖，也阻止其它併发疾病对身体的伤害。