要如何面对性和谐障碍 - 两性健康

性福美满是很多夫妻的追求，但一旦出现了不和谐因素，不论是男方还是女方都要承担一些流言蜚语，也许就会处在深深的自责当中，这样就会影响到下一次的性生活，从而导致不和谐。

性生活是性伴侣两个人的事，那个美妙的乐章需要两个人共同去谱写，出现性生活不和谐的音符，是双方共同的责任，单纯用早泄定义性生活的不和谐，将责任完全推给男方，不仅不公平，而且对治疗意义也有限。

就诊的原因

尽管就诊时，患者的主诉多为：早泄、性生活时间短，但促使患者就诊的真正原因是：女方对性生活的不满意，大部分性生活或者从未达到过性高潮，积聚的性能量没有充分的释放；或者男方感到或担心女方不满意（女方可能没有表现出来）。“时间短”主要是患者对性生活不满意——“性和谐障碍”的原因的自我诠释。

就诊的目的

获得和谐满意的性生活是患者就诊的终极目的，时间的长短、次数的多少只是达到目的的手段。

病因

对于早泄来说，我们关注的只是男方的原因。而对于“性和谐障碍”来说，我们则需要考虑男方、女方、双方配合、环境、气氛、心情、性生活频度等多种影响因素，更利于病因的查找。

男方因素

心理因素：主要表现为患者缺乏自信心，总认为自己性兴奋性高，尤其是初次性生活或者对新的性伴侣、长期手淫的患者。心理因素是常见的主要因素。

病理因素：神经系统疾病，如：脑部的损伤、脑肿瘤、癫痫，脊髓的多发性硬化、脊髓肿瘤，周围神经的周围神经炎等；泌尿生殖系统疾病，如：包皮龟头炎、前列腺炎、精囊腺炎、尿道炎、精阜炎，包皮系带过短或痛性勃起等。

神经兴奋性过高，阴茎感觉阈值降低等。

女方因素

我们可以将性厌恶、性恐怖症、性交痛排除在外，但我们至少要将女性的性欲低下、性唤起障碍和性高潮障碍归属于性和谐障碍之中。引起这些疾病常见的原因有：

心理因素：疑虑、内疚、畏惧、焦虑、羞怯、冲突、不安、紧张、讨厌、激惹、憎恨、悲痛、对伴侣的敌意、成长过程中接受严厉的说教、性虐待或创伤史。

病理因素：大脑、神经因素，内分泌因素，生殖器官的解剖因素，疾病或者药物的影响等。

双方因素

主要见于初次性生活或者性生活技巧差的性伴侣，尤其是男方缺乏性经验，对女性性要求、敏感部位认识不足，刺激时间不够，强度不合适。

女方紧张、疼痛等原因，阴道过度收缩，对阴茎刺激过强。

性交的体位、阴茎抽动的幅度和速度等。

性生活的环境、气氛，担心被别人发现、不能彻底放松的环境也是性生活不满意的常见原因。

性生活的频度也是影响满意程度的一个原因，间隔时间过长，虽然双方容易兴奋，但男方容易提前射精；间隔时间过短，男方虽然性交时间可以延长，但女方不容易兴奋。

治疗

诊断早泄治疗针对的是男方。性和谐障碍治疗针对的是双方及性生活的过程，性生活不和谐不再是男方一个人的问题，女方是性生活的另一半，对性生活的时间、频度、环境、气氛的营造、性生活的“唤起-持续-高潮-结束”负有更多的责任和义务，更有必要在治疗各种病因之后，配合、鼓励（鼓励可能是更必要的）男方，共同探索适合双方性交的环境、时间、频度，寻找双方性兴奋点，积累性生活经验，谱写美妙和谐的性生活协奏曲。