COPD患者咳嗽易误当感冒

一名在矿坑口工作超过10年的中年妇女，日前因喘不过气送急诊，病况危急立即插管治疗，确诊为慢性阻塞性肺病 (COPD)，目前固定使用吸入型药物治疗，病情稳定控制。

「COPD患者八成抽烟，两成患者因长期待在粉尘高的环境」专家指出，COPD病患除了肺癌风险较高，随年纪增长，也会逐渐出现喘不过气、咳嗽、咳嗽有痰等症状，但症状类似感冒，容易被忽略。

专家指出，COPD患者若只是咳嗽、痰多，没有呼吸困难时，多半会以为是感冒，特别是秋冬天冷时容易误判，但COPD是慢性病，患者常合併其他慢性病，大部分患者缺乏警觉性。

治疗部分，目前以「吸入型支气管扩张剂为主」为主，洪文岳说，传统口服药物服用后，透过血液循环到全身，全身性副作用较明显;吸入型则是从口进入呼吸道，作用在呼吸道，效果较佳、副作用较少。

不同吸入器也有使用上的差异，例如定量喷雾型，患者需手口协调才能有效吸入，干粉型药物病患不需手口配合，但要有足够力道才能吸入;喷雾型也须手口配合技巧，但设计经过改良，相较于传统定量喷雾型，患者只要略吸气的力量，就可将药物吸进肺部。

门诊时会依患者年龄、肺活量情况、症状选用不同吸入型，同时辅以卫教，但还是会有年纪大的患者常忘了如何使用，也会交待下次回诊带回示範，指导错误使用部分。

每四名吸烟者就有一人罹患COPD，罹病后无法根治，仅能减缓恶化，若40岁后出现「喘、咳、痰」时，应儘早至胸腔内科，以免喘不过气导致呼吸衰竭，必须仰赖呼吸器维生。