服药用水有哪些禁忌 - 送服药可以用牛奶果汁吗

生病需要吃药时，医生或药品说明书会提示药片需要用温水送服。但是为了方便或减少儿童服药的困难，我们常会随手用茶或果汁送服药品。这种做法到底是无妨大碍还是会因小失大呢？

迄今为止，研究发现将近50种药物会与果汁发生反应。如小儿发热时常用的退热药，治疗高血压和预防心脏病的β受体阻滞剂、环孢霉素以及抗生素红霉素、麦迪霉素、黄连素，碱性药物苏打、氢氧化铝等。

因此，在不确定果汁成分和药物反应之前，应尽量用温水送服药物，不要用果汁或其他酸性饮料送服。

茶水送服因药而异

一般情况下，医生嘱咐患者不要用茶水送服药物，这主要是考虑茶中的鞣酸与药物有效成分易发生化学反应，或者茶中咖啡因等成分直接影响药物疗效。

不能用茶水送服的药：

如罗红霉素、阿奇霉素；生物碱麻黄素、阿托品；甙类洋地黄、地高辛、人参、黄芩；抗结核药利福平；阿司匹林、催眠药等都会与鞣酸发生反应，不能用茶水送服。

茶类饮料中的鞣酸成分，可使许多抗生素失去抗菌活性；心脏病人服用洋地黄抗心衰，若与茶水同服，可出现吃药无效或药物中毒。

治疗贫血的药物硫酸亚铁和枸橼酸铁铵等，各种助消化药物如胃蛋白酶、淀粉酶、胰酶、酵母、乳酶生等，人参、黄连、黄柏、麻黄、元胡、防已等中药材，与茶水同服，均可降低药效。

可以用茶水送服的药：

但在某些情况下，用茶水送药也有可取之处。以抗过敏药为例，扑尔敏、去敏灵、苯海拉明、赛庚啶，以及含有抗过敏成分的感冒药时，多数人白天会感到困倦乏力，不能正常工作。若用茶水送服，能不同程度地消除这些不适。

牛奶不宜送服药物

牛奶或奶制品用牛奶送服药物同样会影响某些药物的治疗效果。服用四环素、土霉素等抗生素时，用牛奶送服，牛奶中的钙可与它们结合成不溶性螯合物而影响吸收，进而降低药物的疗效，甚至完全失效。牛奶中所含的钙能增加强心苷（洋地黄、地高辛）的毒性，心衰病人服用洋地黄、地高辛等药物治疗时，喝大量牛奶，容易产生中毒反应，甚至发生意外。使用优降宁的高血压病人，牛奶或奶制品，可能引起血压骤升，严重者会引起血压持续性升高，甚至发生高血压危象。

服药用水的讲究

吃药时难免要喝水，用什么样的水、多少水来送服药物才科学呢？用白开水送服药物是个常识，但有些人喜欢用50-60摄氏度以上的热水服药。殊不知，部分药品遇热后会发生物理或化学反应，进而影响疗效。如助消化类药物、维生素类、止咳糖浆类、含活性菌类、清热类中成药，如用热水服用均宜使药物活性成分丧失。

又如，六味地黄丸是常用的中成药，由六味中药组成，有滋补肾阴的功效，常用于治疗肾阴不足、头晕耳鸣、腰膝酸软、盗汗遗精等病证。六味地黄丸多为蜜丸，通常人们会用温开水送服。其实，最好的方法是用温的淡盐水。六味地黄丸用淡盐水送服，就是中药与药引的配伍。食盐也是一味中药，其味咸性寒，有清火、凉血、解毒的作用。因其味咸，可引药入肾，所以可以作为药引，帮助六味地黄丸直达病变处，更好地发挥补肾的作用。其他宜用淡盐水送服的中成药还有：金锁固精丸、四神丸、黑锡丹、大补阴丸、左归丸、左磁丸、虎潜丸等，多为治疗肾虚的药物。

此外，矿泉水在我们的生活中越来越普遍了，但用矿泉水送药其实是不科学的。因为其中存在一些矿物质和金属离子对有些药物也会有影响。所以尽量不要用矿泉水送服。

对于绝大多数药物来说，还是用温开水送服最安全，千万不要图一时方便而因小失大，造成用药安全隐患。