各级各类公立医院9月底前全取消药品加成 - 发改委

部署全部取消公立医院药品加成

为贯彻落实政府工作报告和全国医改工作电视电话会议精神，4月11日，国家发展改革委在北京召开医疗服务价格改革工作座谈会，总结交流地方改革做法和经验，部署全面推开公立医院医疗服务价格改革，全部取消药品加成。国家发展改革委副主任胡祖才出席会议并讲话，部分省（区、市）和改革联系示范点城市价格主管部门负责同志参加会议，北京、陕西两省市专题介绍了公立医院医疗服务价格改革做法和经验，与会人员围绕全面推开公立医院医疗服务价格改革进行了深入交流。

胡祖才副主任指出，推进医疗服务价格改革是医药卫生体制改革的重要内容，是公立医院综合改革的关键环节。党中央、国务院对推进医疗服务价格改革、全部取消药品加成提出了明确要求，这是一项硬任务。各地价格主管部门要认清形势，增强改革的紧迫性，把思想和行动统一到党中央、国务院的决策部署上来，坚定不移地深入贯彻落实，坚决打赢医疗服务价格改革攻坚战，确保如期完成改革任务。

胡祖才副主任要求，各地价格主管部门要按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，结合本地实际，积极稳妥推进医疗服务价格改革，重点做好四方面工作：

一是 全部取消药品加成。各级各类公立医院于9月底前全部取消药品加成，除中药饮片外的药品实行零差率销售。取消药品加成减少的合理收入，主要由调整医疗服务价格进行补偿，并做好与财政投入政策的衔接，推动破除“以药补医”，建立符合医疗行业特点的新型补偿机制。

二是 优化医疗服务价格结构。按照“控总量、腾空间、调结构、保衔接”的要求，动态调整医疗服务价格，逐步理顺比价关系。重点是提高诊疗、手术、康复、护理、中医等体现医务人员技术劳务价值的项目价格，降低大型医用设备检查治疗和检验价格。

三是 同步配套相关改革。强化与医药、医保、医疗等改革政策协同联动，同步推进。特别是做好与医保政策的衔接，调整后的医疗服务收费要纳入医保支付范围。要通过规范诊疗行为、降低药品和耗材等费用，为调整医疗服务价格腾出空间。要推进分级诊疗、现代医院管理制度和强化综合监管，形成改革协同效应。

四是 平衡好相关方利益。正确处理好医疗机构、医保基金、患者等各方关系，统筹兼顾各方利益，确保医疗机构良性运行、医保基金可承受、群众负担总体不增加。要树立底线思维，高度重视保障特殊病种群体、低收入群体特别是贫困家庭的利益，保障这些群体的基本医疗需求。

同时，国家发展改革委还从倒排改革时间表、强化督导评估、加强宣传引导、同步加强监管等方面，对各地组织实施改革提出了具体工作要求。