算不算意外？ - 老人走在路上突然摔倒

一、案例分享

家住上海的老王今年65岁，到了退休年龄，每天在家逗逗鸟遛遛狗，生活很惬意。今年3月他出门找好友喝茶，走在路上不慎摔倒，被路人送到医院，医生抢救后诊断出他患有轻度脑血栓。老王的家人认为老王走在路上意外摔倒，而之前买过意外险，所以保险公司应承担医疗费用。没想到找保险公司索赔却遭到拒绝。保险公司说普通平地摔倒意外险是不承担赔偿的，况且医生诊断老王患有脑血栓，摔倒是因为脑血栓而不是意外。老王的家人只能自己承担医疗费用。

二、保险中的意外定义是什么

上述案例中老王的经历告诉我们不是所有我们认为是意外的事故在保险中都能算作意外，那什么是意外呢?

保险中的意外必须符合以下几个要求：外来的、非本意的、突发的、非疾病的。比如走在马路上被从天而降的物品砸到，骑车上路不幸被迎面而来的车撞了。上述案例中老王摔倒是由于脑血栓这种疾病，是一种内在的原因，因此不能当作意外事故。

三、保险中的保险意外有哪些

1、外来意外。指伤害的来源为被保险人自身原因以外的因素。比如机械性的撞击、打压以及咬伤、烫伤、烧伤、冻伤、电击、光辐射等物理性因素，还有酸、碱、有毒气体等化学性因素。

2、突发意外。突发意外是指受到猛烈而突然的侵袭所形成的伤害，伤害的原因和结果有直接的联系。比如交通事故、空中坠物。

3、无法预料的伤害

这是指当事人无法预见的伤害，有的伤害是可以预料的，比如在公路上以超过限制的速度行驶汽车，这种情况下造成的事故不属于意外。

4、非疾病伤害

这是指伤害的造成不是由被保险人本身的因素或疾病引起的。

四、保险中规定不属于意外险赔付范围的情况

说到意外就不得不说意外险，意外险就是以意外事故为赔付条件的保险险种，它保障的范围包括意外身故、残疾、医疗费用、停工赔偿。以下情况意外险不赔：

1、中暑身故不赔;2、妊娠意外不赔;3、八级以下伤残不赔;4、过劳猝死不赔;5、摔倒死亡不赔;6、手术意外不赔;7、个体食物中毒不赔;8、高原反应不赔;9、潜水探险身亡不赔;10、未驾车驾驶意外险不赔。