八旬老太最终患上舌癌 - 因为一颗残牙

一顿火锅，失眠熬夜，工作压力大……然后嘴巴里的溃疡就会频频光顾。

很多人觉得这只是上火而已，等过几天退下去就好了。不过，残酷的现实证明，口腔溃疡并不像大家想象得那么简单，有可能是口腔里某种癌症的表现。

昨天，钱江晚报记者在杭州师范大学附属医院（市二医院）口腔颌面外科碰到一位可怜的老太太，反复口腔溃疡有3年多，最近查出竟是舌癌，结果手术时不得不切掉了半侧舌头。

牙边缘不圆润磨出溃疡

3年后恶变成舌癌

老太太今年已82岁高龄，台州人，昨天是专程赶来杭州复诊的。老人家瘦瘦弱弱的，到了医院后家里人就赶紧去服务台借了把轮椅，好让她尽量少走路。

一见到她,钱报记者就注意到老太太的面容略有些塌陷。“我们奶奶本身就比较瘦，脸上几乎没什么肉，再加上这次舌头上做了手术以后，好像脸上就更凹进去了，毕竟一半的舌头没有了，脖子上还做了大面积的淋巴清扫。”推着轮椅的孙子边走边说。

回忆起来,老人家的病应该是起于三年多前。当时，她口腔左下侧有个烂牙根，考虑到年纪大了，剩下的牙齿本就不多，就没舍得拔掉。起初，偶尔还会牙疼发作，自己买点消炎药吃吃也就好了。后来，有一次牙疼发作得厉害，老太太自己找了家小牙科诊所补了补，可没过多久，补好的牙略有破碎，不圆润的边缘，吃东西时稍不小心，舌头和口腔黏膜就会被刺到，慢慢的舌头与这颗牙齿紧挨着的位置又开始长溃疡。慢慢的，老人家竟也习惯了，且之后牙疼也没再发作，她就没再去注意。

溃疡一直没好透，而且越烂越深。直到几个月前，老太太感觉到舌头有些不舒服上医院时，医生在她的舌头上看到了一个隆起的大包，光肉眼看着就高度怀疑是舌癌，做了活检后的结论也证实了这一点。

“老太太是我的同乡，刚好有认识的人介绍她来杭州找我，所幸她的舌癌还处于早期，我们给她做了手术以后不需要再进行后期的化疗。”杭师附院口腔颌面外科主任连文海告诉钱报记者，但在这次手术中，老人家失去了将近一半的舌头，味觉虽没有完全丧失但大受影响，还有咀嚼功能也比以前要弱，最大的不便就是说话口齿不清。据说，手术后至今，她都不愿跟他人多说话，更多的是用手来比划。

不太痛的溃疡尤要当心

刷牙洗脸请多照照镜子

再常见不过的小毛病口腔溃疡，竟然最后进展恶变成癌，相信很多人会感到诧异。对此，连文海主任结合他的临床经验给出了医学上专业的解释。

“口腔溃疡大致上可以分为两类。一类就是大家常常会碰上的那种，外围是泛红的一圈，中间有个凹陷的黄点，患上这样的溃疡，日常进食十分痛苦，无论是冷热温凉还是酸甜苦辣，吃到嘴里都只剩下一种感觉，就是痛。放心，这种口腔溃疡反而经过7~10天时间就会好转，医学上称之为口腔黏膜溃疡，如反复发作多为复发性口疮，也通常不会癌变。”连文海主任说。

剩下的那一类口腔溃疡就得警惕了，可能它在外形上与前一类相似，但仍有其特点，比如，摸上去会有点硬硬的感觉，而且一般不会有疼痛感，整个创面始终难以愈合，临床上这种情况存在2周的话，就会高度怀疑是癌的可能，会建议尽快做个活检。一旦确诊，这类手术的创面往往会比较大，以往都是一心为了保命，不过现在手术方法有了较大改进，同时也会尽可能保护患者的面容。

另外，嘴巴里面除了很难愈合的溃疡要当心是肿瘤外，那些莫名出现的肿块也得留心。“虽然在临床上我们碰到的良性肿瘤要比恶性的癌症多许多，但这些肿块要是不及时处理掉也会有恶变的可能。比如，颌下腺肿瘤50%可能会癌变，腮腺肿瘤75%可能会癌变。”连文海主任说，洗脸的时候观察左右脸是否对称，刷牙的时候看看嘴巴里有没有异常凸起或是出血，擦护肤品的时候摸一摸颌面部有没有肿块，如果发现异常，最好尽快寻找专科医生的帮助。

本报记者 何丽娜 本报通讯员 王回南