两种疫苗轻松可防 - 小儿麻痹症当心后遗症

1.易感人群

1～5岁小儿发病者最多，4个月以下婴儿很少得病，近年来小儿普遍服用疫苗，机体感染脊髓灰质炎病毒后，血清中最早出现特异性IgM，2周后出现IgG和IgA。保护性中和抗体，可维持终身。病后对同型病毒有持久免疫力，二次发病者罕见。

2.传染源

人类是脊髓灰质炎唯一的传染源，患者自潜伏期末可以从鼻咽分泌物中排毒，粪便的排毒期自发病前10日至病后4周，少数可达4月。无症状带病毒者是最重要的传染源。

3.传播途径

主要通过粪—口途径传播，而日常生活接触是主要传播方式，被污染的手、食物、用品、衣物、玩具都可传播本病。少数情况下可通过空气飞沫传播。

小儿麻痹症的早期征兆

一、小儿麻痹症的早期症状之小发作分为两种类型，失神小发作和肌阵挛小发作。

小儿麻痹症失神小发作表现为：突然出现两眼凝视或上翻的症状表现，愣神，活动、语言中断，持物掉地，叫之不应，约数十秒钟，又恢复正常。肌阵挛小发作：面部、上肢、颈部、躯干发生短促(12秒)的肌阵挛。

二、小儿麻痹症的早期症状之局限性发作。

小儿麻痹症的局限性发作，小儿麻痹早期症状表现为一侧口角、眼睑、手指、足趾或一侧面部及肢体末端短阵性抽搐或麻木刺痛。抽搐有时可由手指至上肢扩展到对侧。

三、小儿麻痹症的早期症状之大发作

小儿麻痹症的早期症状表现为突发意识丧失、跌倒有时大喊一声、呼吸暂停、口吐白沫、浑身强直性抽搐、唇舌咬破，大小便失禁。五到十分钟恢复。

小儿麻痹症的后遗症

心肌炎：病毒可直接侵犯心肌，引起心电图T波、ST段和P-R间期改变，见于10%～20%病例。

高血压：可由下列因素引起：①缺氧。②由于下视丘受累导致持续性高血压，进而引起视网膜病、惊厥和神志改变。

肺水肿与休克：发病机制未明，常见于死亡病例的末期。

小儿麻痹症护理方法

①注意饮食护理，发热期间给予营养丰富的流质或半流质，热退后改用普食。耐心喂养，对有吞咽困难及食后呛咳者，采用拍背、体位引流法防止窒息。严重病例鼻饲，每周更换1次鼻饲管。还可静脉供给营养。做好口腔护理。待吞咽功能恢复时，先试喂少量开水，再慢慢增加食品数量及种类，以训练患儿的吞咽功能。

②作好皮肤护理，患儿多汗长期卧床，须保持皮肤清洁，定时更换体位，动作轻柔，以免加重疼痛。受压部位及骨突处应用50%乙醇每日按摩2次，改善局部血循环，必要时使用气圈或海绵垫，防止褥疮及坠积性肺炎。

③观察患儿大小便情况，有尿潴留时可定时压迫膀脱协助排尿。及时清理排出的大小便，保持臀部清洁干燥。

小儿麻痹症预防方法

一、灭活疫苗预防小儿麻痹症

灭活疫苗一般用于免疫功能缺陷者及其家庭成员，也可用于接受免疫抑制剂治疗者;缺点是价格较昂贵，免疫维持时间较短，且需重复注射，肠道不能产生局部免疫能力。

二、减毒疫苗预防小儿麻痹症

优点是使用方便，95%以上的接种者产生长期免疫，并可在肠道内产生特异性抗体sIgA，使接触者亦可获得免疫效果;但由于是活病毒，故不能用于免疫功能缺陷者。