原来直系亲属之间竟不宜相互 - 又被电视剧坑了

在影视剧中，人们常常能看到这样的场景：孩子出车祸急需输血，而此时医院里恰好用完了这一血型的血，孩子的家长便会对医生说用他们的血来救急。见多了这样的镜头，观众们就留下了直系亲属间可以输血的错误观念。其实，直系亲属之间输血，会产生一种叫移植物抗宿主病，因此是不提倡的。

移植物抗宿主病的发病机理

据《中国妇女报》报道，移植物抗宿主病的发病机理主要是指患者被输进了具有免疫活性的淋巴细胞，使其免疫系统遭受攻击，患者的肠胃、肝脏、体内造血系统等也会受到影响。这种细胞对身体的侵害甚至比艾滋病还要凶猛。

为什么直系亲属之间输血会产生输血相关性移植物抗宿主病？

四川在线报道称，由于亲属之间抗原的相似性较高，当受血者即宿主的免疫出现严重缺陷或受到抑制时，就会对外来的直系亲属的相似淋巴细胞缺乏识别。此时，外来淋巴细胞就会“反客为主”，攻击宿主自身的组织器官，从而引起致命性的并发症，即输血相关性移植物抗宿主病。

据《山东商报》报道，这种病的发病率不高，大概在万分之一到千分之一之间；但是只要一旦发生，病死率相当高，能达到80%到90%。这种并发症大概在输血后10至14天发生，开始时以发热、皮疹等多见，最终因为感染而致人死亡。

输血的血袋（图片来源：杭州日报）

直系亲属之间在任何情况下都不能互相献血相救么？

随着科学技术的发展，利用辐照技术可以把有活性的免疫细胞杀死，让它在输到体内以后不能够再产生免疫血活性。尽管通过这种方式直系亲属间进行输血可以避免移植物抗宿主病，但是仍然不建议直系亲属之间直接输血。实在要输异体血的时候，要做到量少，能少输尽量少输。输血的时候要选成分，该输红细胞的时候，只输红细胞；不缺血浆的时候，就不输血浆；要输血小板就只输血小板。

此外，如果没有经过病原体检验，刚采出来的新鲜血液也不安全，并不能直接给患者使用，所以电视剧里在医院撸起袖子就能献血的剧情也并不现实。大家要掌握输血小常识，不要被影视剧里的一些片段误导。（曹雅慧）

本文由首钢总医院内科主任医师姚震进行科学性把关。