当心不孕不育找上门 - 常见的子宫异常有哪些

常见的子宫异常有哪些

◆常见病始基子宫

始基子宫又叫痕迹子宫。这种子宫很小，仅1～3厘米长，没有内膜，所以无月经。多数无宫腔，多合并无阴道，这是由于两侧副中肾管会合后不久即停止发育而成。不能生育。

◆先天性无子宫

先天性无子宫是由于两侧副中肾管中段未发育，因而未能会合成为子宫。子宫发育不良但卵巢发育正常，故第二性征不受影响，但无月经来潮，不能生育。

◆子宫发育不良

子宫发育不良又叫幼稚子宫，主要是因为两侧副中肾管会合后短时间内即停止发育所致。子宫比正常的小，子宫颈相对较长，子宫颈外口小，子宫呈前屈或过度后屈，大小如婴儿子宫或青春期前女孩的子宫，有月经但多不规则，基本上不能怀孕。

◆纵隔子宫

两侧副中肾管已全部会合，但纵隔未退化，子宫外形正常，宫腔被隔成两部分。如果纵隔末全退化，则形成不全纵隔子宫。如果纵隔延伸至阴道，则可同时形成阴道纵隔。纵隔子宫仅有一个输卵管与卵巢，多数生育能力低下，少数人可怀孕，但易造成流产及产科并发症。

◆子宫位置异常

1.子宫后屈后倾

轻度后屈后倾一般不影响受孕，重度后屈后倾可妨碍精子进入宫腔而造成不孕。

2.子宫过度前屈前倾

这种情况往往合并本身发育不良，因而易造成不孕。

3.子宫脱垂

轻度者对生育很少有影响，重度脱垂可造成继发性不孕。

◆单角子宫

单角子宫为两侧副中肾管中有一侧发育完全，另一侧发育不完全或未穿通，可为残角子宫，只有子宫腔而没有子宫口。

◆双角子宫

双角子宫是由于副中肾管的尾端已大部融合，纵隔已退化，形成单宫颈、单阴道，子宫底部汇合不全，子宫呈双角形，故称双角子宫或鞍状子宫。

◆双子宫

双子宫即两个子宫，是由于两侧副中肾管未会合，导致各自发育成一个子宫。双子宫往往合并有双阴道，双宫颈，但也有的只有一个阴道。

易造成不孕的子宫异常

有始基子宫、先天性无子宫、幼稚子宫及子宫位置异常。

易造成流产的子宫异常

有双子宫、双角子宫、单角子宫、纵隔子宫。

子宫异常出血的治疗方法：

1、药物治疗

对未婚患者尽量不考虑刮宫，或改用药物刮宫的方法。药物刮宫是针对无排卵功血患者体内缺乏孕激素影响的病理生理改变，给患者肌肉注射黄体酮，内膜转变为分泌相。然后停药，造成人为的血孕激素水平下降。这时内膜规则剥脱而出血，称为撤退性出血，这种出血与一次月经出血相仿，持续7天左右，有时量也很多，这是预料之中及不可避免的。因此用黄体酮前必须向患者说明，止血效果要在撤退出血停止后才出现，以免患者误认为治疗失败而另找他处就医或改服其他激素导致用药紊乱。

2、雌激素止血法

适用于年轻尚未结婚的功血患者因失血过多，或由于其它问题造成了严重贫血，当时尚不能采用刮宫手术，又不能接受上面介绍的药物刮宫后引起的撤退性再失血，这样的患者应该住院治疗。

3、器械刮宫法

很多人都听说刮宫止血的方法，刮宫是一种小手术，可在门诊进行，一般使用局部麻醉。在消毒情况下，医生用小刮匙伸入宫腔搔刮，用机械的方法让增殖的子宫内膜迅速脱落，从而达到止血的目的。这种方法虽有一定痛苦，但止血快、安全、效果一般可靠。更重要的是可收集刮出的子宫内膜送到病理科化验，可了解有无息肉、肿瘤等其他疾病，有明确诊断的价值。因此对于已婚，不规则出血病程较长的患者，尤其是40岁以上者，都应采用刮宫止血。但如果近期内已刮过宫，病理化验未见器质性疾病者，也不必多次反复刮宫。刮宫后一般出血立即减少，约一周内完全停止。一般需休息7天左右再上班。