前庭大腺炎如何治疗 - 前庭大腺炎的症状有哪些

前庭大腺炎症阴唇两侧1/3深疾病后的处女膜管开口和小。由于解剖特点，在生殖、分娩等污染外阴，病原体侵入并引起前庭大腺发炎。

前庭大腺感染时常先累及腺管、腺管口因炎症充血水肿而阻塞，分泌物及渗出物不易外排可形成前庭大腺脓肿。开始大阴唇后1/3处发现红肿硬块、疼痛、多为单侧性，偶可双侧发病。

一、前庭大腺炎的症状

1.炎症多发于一侧，初起时局部肿胀疼痛灼热感，行走不便。

2.致使女性大小便出现困难。

3.检查见局部皮肤红肿，发热，压痛明显。

4.若为淋病奈氏菌感染，挤压局部可流出稀薄、淡黄色脓汁。

5.当脓肿形成时可触及波动感脓肿直径可达5-6cm患者出现发热等全身症状。

6.当压力在脓肿，变薄的皮肤表面，脓肿自然破裂，ruopokong，可自行引流，炎症消退愈合快，引流不畅，炎症持续不退，并可反复急性发作。

二、前庭大腺炎的类型

1、前庭大腺囊肿

炎症急性期后，脓液被吸收，腺体内的液体被粘液代替，成为前庭大腺囊肿。也有部分病人的囊肿不是因为感染引起，而是因为分娩过程中，会阴侧切时，将腺管切断，腺体内的液体无法排出，长期积累到一定程度后，就会引起前庭大腺囊肿。

囊性肿物小时，患者多无症状，肿物增大后，外阴患侧肿大。检查时见外阴患侧肿大，可触及囊性肿物，与皮肤有粘连，该侧小阴唇被展平，阴道口被挤向健侧，囊肿较大时可有局部肿胀感及生殖不适，如果不及时治疗，一旦合并细菌感染，又会引起前庭大腺脓肿。

也有的病人是因为前次治疗不彻底，以后机体抵抗力降低时，细菌乘机大量繁殖，又形成新的脓肿。这个过程可以多次反复，形成恶性循环。

2、前庭大腺导管炎

初期感染阶段多为导管炎，局部红肿、疼痛及生殖痛，检查可见患侧前庭大腺开口处呈白色小点，有明显触痛。

3、前庭大腺脓肿

导管开口处闭塞，脓性分泌物不能排出，细菌在腺体内大量繁殖，积聚于导管及腺体中，逐渐扩大形成前庭大腺脓肿。患者诉患侧外阴部肿胀，疼痛剧烈，甚至发生排尿痛，步行困难。

检查时患侧外阴红肿热痛，扪及该侧有肿块，如已形成脓肿，则可触知肿块有波动感，触痛明显，多为单侧，脓肿大小为3-6cra直径，皮肤变薄，脓肿继续增大，可自行破溃，症状随之减轻，若破口小，脓液引流不畅，症状可反复发作。全身症状有发热，白细胞计数增高，患侧腹股沟淋巴结肿大等。

一、前庭大腺炎西医治疗

1、药物治疗

全身使用抗生素。在获得培养结果之前，可选择广谱抗生素。如尚未化脓，则服药促使其症状逐渐好转、吸收。当有全身症状，发热、白细胞升高则多选用静点抗生素为妥或青霉素80万U肌注，2次/d，也可选用头孢菌素类：第一代头孢菌素对革兰阳性球菌抗菌作用较强，第二代头孢菌素抗菌谱广，对革兰阴性菌的作用增强，第三代头孢菌素抗菌谱优于第二代，且某些药对厌氧菌有效。

甲硝唑0.2～0.4g/次，3次/d;喹诺酮类如诺氟沙星、环丙沙星、左氟沙星(来立信)，0.2g/次，2次/d。或根据药敏选用。此外，可选用清热、解毒中药如蒲公英、紫花地丁、金银花、连翘等局部热敷或坐浴。或用1∶5000高锰酸钾水坐浴或局部湿热敷后涂抗菌药膏。

2、手术治疗

脓肿形成者应立即切排引流并作造口术。因单纯切开引流只能暂时缓解症状，切口闭合后，仍可形成囊肿或反复感染。作脓肿切开引流术，注意切口要够大，以防脓液排出不畅，致瘘管形成或反复脓肿发作。

3、其他特殊疗法

局部热敷，红外线或微波理疗。